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登革熱群聚感染延燒 中市盼9月底不再有新病例
[新頭殼newtalk] 台中市登革熱疫情持續延燒，確定病例已達62例。市議員謝明源、陳淑華、邱素貞、張芬郁、蕭隆澤、翁美春今（13）日在議會質詢時指出，最新的病例發生在潭子慈濟醫院的護理師及外籍看護，令人擔心目前登革熱疫情已經出現新戰場，從開心農場蔓延至醫院，還擴散至潭子與北屯交界處。
衛生局代理局長陳南松表示，市府已經加強高度及廣度，整體的防疫是穩住的，只要把四個風險區再控制住，專家預測可能在9月底10月初就不再有新的病例發生。
謝明源議員指出，登革熱疫情自8月下旬爆發開始，似乎沒有獲得有效控制，台中幾乎每天都有新增案例，感染區域也從大里到太平、東區、西區、南區、北區，如今又擴散至北屯潭子的交接處，衛生局究竟有何有效的防治措施？
衛生局代理局長陳南松表示，目前登革熱的確定病例有62人，其中有45人是和開心農場、內新市場等有關，但從9月1日起，就沒有再發現相關區域新的病例，顯示最大的感染源已經控制住，而且附近的區域也已經過4次的孳生源清除，以及4次的化學噴藥。
此外，市府目前對疫情防治已經增加高度及廣度化處理。只要是快篩呈現陽性的疑似病例，就當成是確定病例，二天之內會在其生活周邊50公尺做孳生源的清除及化學防治噴藥，本來法規規範只規定50公尺至100公尺做戶外噴藥，現在也將擴增至400公尺。
謝明源指出，12日潭子也出現了病例，更令人擔心的是感染地點在醫院，來往的病人、醫護很多，要嚴防發生醫院群聚感染是當務之急。
陳淑華、邱素貞、張芬郁、蕭隆澤等議員指出，連醫院這樣的醫療院所，都會出現積水容器有病媒蚊陽性孳生源的情形，而且還是之前未傳出登革熱病例的區域，表示不僅對於高風險的疫區要加強防治工作，對於尚未傳出登革熱病例的區域也不能掉以輕心，也要嚴加戒備，尤其是人來人往的公共場所，要避免發生群聚感染，讓疫情繼續擴大。
陳南松說，目前登革熱快篩試劑已經增加進貨了，並發放至主要重點區的基層醫院，現在已經有133家醫療院所加入。衛生局也天天關懷登革熱住院病患，其中62位病患中，有4位住院，有2位在家休息，其餘都已經康復了。
反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
情趣跳蛋怎麼使用圖：衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師
64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛，不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了，初時醫院都以為是尿道感染，但數月之後卻不見好轉，從婦產科轉到泌尿科，才發現原來竟是膀胱癌。
部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示，患者出現症狀時也有到診所就醫，尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告，葉女士被告知是泌尿道感染，因此給予抗生素及症狀治療，也被囑咐要多多喝水。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善，急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現，因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫，治療未果再轉來泌尿科門診。
陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據，也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出)，還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後，病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。
所謂血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。
陳俊孚說，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。
陳俊孚強調，泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本朝日奈明>動漫跳蛋個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿的病人，還是建議要做進一步的檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，俾能早期發現、早期治療。
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